Aufgaben und Tätigkeiten

Der Beruf der/des Medizinischen Dokumentar/in (MD) ist ein moderner, nichtärztlicher Fachberuf im Gesundheitswesen, wobei die/der MD über interdisziplinäre Fähigkeiten und Kenntnisse aus den Bereichen Medizin, Statistik, Informatik, Dokumentation und Organisation verfügt. 

Der Medizinische Dokumentar sollte offen, verantwortungsbewusst und teamfähig sein. Projektbezogen kann der Medizinische Dokumentar als Beratender in der Planungsphase, als Mitarbeiter in der Durchführungsphase oder bei der Analyse der Ergebnisse und deren Präsentationen Aufgaben übernehmen.

Die Hauptarbeitsbereiche der MDs sind die Erfassung von Daten, deren Verwaltung und Archivierung, sie erschließen medizinische Daten und Dokumente inhaltlich und stellen für bestimmte Fragestellungen genau die Informationen zusammen, die zur Bearbeitung benötigt werden, sie nehmen anspruchsvolle Dokumentationsaufgaben in Forschung und Entwicklung wahr oder organisieren den EDV-Einsatz im medizinischen Bereich.

Medizinische Dokumentare erledigen z.B. nachfolgende Aufgaben:

• Datenverarbeitung
  MDs erfassen, verarbeiten, kodieren und speichern Daten. Sie bauen neue Datenbestände auf und schaffen die Strukturen (z.B. durch das Erstellen von Datenbanken). Sie pflegen diese Datenbestände durch Bearbeitung vorhandener und Hinzufügen neuer Datensätze und werten die vorhandenen Daten aus; dies geschieht in der Regel durch den Einsatz von speziellen Statistik- oder Tabellenkalkulationsprogrammen.
• Planung, Durchführung und Auswertung von Studien
  Bei medizinischen oder epidemiologischen Studien sind die MDs in die Planung involviert; sie überwachen hinsichtlich der Datengewinnung den Studienverlauf. Sie prüfen die Qualität der vorhandenen Daten, werten diese aus und erstellen die entsprechenden Protokolle und Berichte.  
• Dokumentationen
  Die/der MD entwirft Datenerfassungsschemata, wählt die Software zur Datenerfassung aus, führt die Analyse durch und präsentiert die Ergebnisse mit Hilfe von Klassifikationssystemen, z.B. für Krankheiten oder Therapien. 
• Patientenverwaltung
  Die/der MD kann die Patientenaufnahme oder das Patientenarchiv eines Krankenhauses leiten, die Daten für Forschung und Verwaltung erschließen und dokumentieren. 
• Softwareentwicklung
  Die/der MD wirkt sowohl bei der Konzeption, als auch bei der Entwicklung/Programmierung medizinischer Software mit und kann Ärzte/innen und Pflegepersonal für spezielle Anwendungen oder Programme schulen.

Wie in allen Berufen der Informationsverarbeitung ist auch im Bereich der medizinischen Dokumentation eine ständige Fortbildung erforderlich, um den Anschluss an neue Entwicklungen zu halten; häufig ist auch eine Spezialisierung auf besondere Aufgabenbereiche wichtig.